关于对全市第二批临床用血检查情况的通报

威卫医[2009]46号

   为加强临床用血管理，确保血液质量和临床用血安全，7月1日—3日，市卫生局组织有关专家组对第一批检查不合格，经自查整改后的36所医疗机构进行了检查。现将检查情况通报如下：

    一、基本情况

  （一）医疗机构对临床用血安全的认识逐步提高。各医疗机构按照《山东省输血科（血库）基本标准》的要求和第一次检查提出的整改意见，对照《医院输血基本情况自查表》及时进行自查自纠，上报整改情况。大部分镇卫生院成立了以院长为组长的输血管理领导小组，建立健全临床输血管理制度，明确各类人员岗位职责，配备专门人员负责临床输血工作。文登市卫生局还组织各卫生院到文登中心医院及文登整骨医院进行学习；乳山市人民医院、荣成第二人民医院输血科均承担了辖区范围内一级医院的交叉配血工作，消除了因试剂过期、技术不熟练等原因造成的事故隐患，保证了临床用血安全。

  （二）硬件建设进一步加强，临床储用血逐渐规范。本次检查的各医院均按要求购置了贮血冰箱、血液周转箱等专用贮血设备，储血环境符合卫生学标准；配备了ABO标准血清、抗D血清及反定型红细胞等试剂，交叉配血均采用聚凝胺法及盐水法配合；制定了输血前检查核对、输血知情同意等各项规章制度；完善了血型鉴定、交叉配血等一系列标准操作规程；规范了《血液出入库登记》等各项记录；临床用血统一由市中心血站或辖区储血点供应，未发现医疗机构非法采集血液现象。

   二、存在问题

  （一）输血前检查项目不全面。本次检查的36家医院全部为一级医院，年用血量少，部分医院输血前检查如ABO血型反定型、Rh血型鉴定、梅毒、艾滋病等检测项目未能开展，给临床输血工作带来安全隐患。

  （二）工作人员专业技术水平滞后。部分镇卫生院检验科只有一到两名工作人员，临床输血知识缺乏，血型鉴定、交叉配血等实验技术不熟练，缺少输血技术方面的培训，直接影响了临床用血安全。

  （三）输血相关文件及记录不规范。大部分医院尽管都建立了临床输血相关文件，但很多规章制度及操作规程流于形式，不符合本单位工作实际，可操作性差。记录表格设计不规范，特别是输血原始记录内容不完整，没有按规定时间保存。

   三、工作要求

  （一）各市区卫生行政部门要进一步提高认识，增强法律意识和责任意识，加大对医疗机构特别是对镇卫生院临床输血工作的监督管理，定期对各级医疗机构临床用血管理使用情况进行督导检查。

  （二）市中心血站要切实履行其职责，严把血液质量关，保证临床用血及时、安全、有效。做好临床输血服务工作，加强输血技术指导和培训，进一步提高我市临床输血工作人员技术水平。

  （三）各储血点要严格按照《山东省采供血机构设置规划(2007－2010)》及《威海市医疗机构临床用血管理规定（试行）》的要求，加强对辖区医疗机构临床用血的管理和业务指导，保证血液供应和用血安全。承担一级医院交叉配血职责的储血点应签署交叉配血责任协议书，建立血液标本交接制度，健全血液出入库登记，明确责任，杜绝差错事故的发生。

  （四）对本次临床用血资质检查中达不到标准要求的单位和未申请临床用血资质的单位，市中心血站和各储血点自文件下发之日起停止其血液供应，对违规供血的单位和个人要按照相关法规进行查处，造成输血安全事故的要承担法律责任。

      2、全市第二批临床用血资质检查不合格单位名单

二00九年七月二十一日

附件1

全市第二批临床用血资质检查合格单位名单

(共34处)

一、荣成市：15处

1、荣成市妇幼保健院

2、荣成市大疃镇卫生院

3、荣成市上庄中心卫生院

4、荣成市港西镇卫生院

5、荣成市人和中心卫生院

6、荣成市人和镇靖海卫生院

7、荣成市虎山镇黄山卫生院

8、荣成市虎山镇卫生院 

9、荣成市滕家中心卫生院 

10、荣成市成山镇龙须岛卫生院

11、石岛管理区宁津卫生院

12、石岛管理区斥山卫生院

13、石岛管理区东山卫生院

14、石岛管理区王连卫生院

15、石岛整骨医院

二、文登市：11处

1、文登市立医院

2、文登市妇幼保健院

3、文登市口腔医院       

4、文登市高村中心卫生院

5、文登市泽头镇卫生院

6、文登市小观镇卫生院

7、文登市泽库镇卫生院

8、文登市宋村中心卫生院

9、文登市文登营镇卫生院  

10、文登市张家产镇卫生院

11、文登市侯家镇卫生院

三、环翠区：6处

1、威海口腔医院

2、环翠区温泉镇医院

3、环翠区孙家疃医院

4、环翠区仙姑顶医院

5、环翠区羊亭中心卫生院

6、环翠区桥头镇卫生院

四、工业新区：2处

1、草庙子镇卫生院

2、苘山镇卫生院

附件2

全市第二批临床用血资质检查不合格单位名单

（共2处）

1、荣成市崂山街道卫生院

2、荣成市夏庄镇卫生院

  威海市卫生局办公室          2009年7月21日印发