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血栓弹力图血小板聚集功能检测的临床应用

发布时间:2015-10-13  发布单位:威海市文登中心医院输血科 李颖博

随着社会生活水平的不断提高和工作节奏的加快,心脑血管疾病已成为严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,目前这类疾病也逐步呈现年轻化状态!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。积极有效的的预防与及时的治疗都能够将心脑血管疾病的危害降到最低。

除了生活习惯等方面因素,药物已成为当今预防和治疗心脑血管疾病的重要手段,如抑制血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷(波立维)等。但是人和人之间各不相同,对药物治疗的敏感程度也不同,常规的药物在体内起到什么样的效果,是作用良好(药物起效)?是作用不好(药物抵抗,血栓风险)?还是作用过度(出血风险)?之前,我们只能依靠临床症状来判断。2014年,威海市中心医院输血科引进血栓弹力图仪并在临床得到广泛应用,使上述问题迎刃而解。

血栓弹力图检测是一种用微量全血,以细胞学为基础,模拟体内凝血状态的凝血检测方法。分为三部分,第一部分是普通检测;第二部分是血小板图检测;第三部分是肝素酶对比试验。它与自动化血凝仪之间不存在替代关系,在一定程度上,其参数具有互补性。

血小板图检测,可以准确评估血小板的功能。对于未曾服药的患者,通过检测能够提供患者当前血小板聚集功能的高低及凝血状态,以此来评估血栓风险,是否应该服用药物进行预防。若患者处于高血小板活性高凝状态,建议进行抗血小板药物治疗;对于已服用药物的患者,通过检测能够提供服用药物的作用,是否达到良好疗效,对于药物抵抗者和敏感者及时进行调整,预防再次血栓与出血事件的发生。服用的药物是否起效可通过血小板抑制率来反映,血小板抑制率可直接自动显示在血栓弹力图报告中,一般抑制率(AA)20%,说明药物疗效不敏感;抑制率50%,说明药物起效;抑制率(ADP)30%,说明药物起效

此外,血栓弹力图血小板聚集功能检测还可广泛应用于健康人群查体、预防服药、介入手术、 脑血栓等疾病监测,为临床用药提供可靠的实验依据,达到个性化治疗的目的,为大健康保驾护航。