威海市立医院成功开展自体血小板采集储存技术

目前，在市中心血站和血液科的大力支持下，输血科成功开展了自体血小板的采集、储存技术，既节约了宝贵的血液资源，又减少了病人输注异体血引起的不良反应。

目前，临床应用的机采血小板主要来源于无偿献血者，机采血小板的采集要求高，时间长，且多次输注异体血小板易导致血液输注无效。为节约宝贵的血液资源，提高输血疗效，输血科积极探索创新技术，将血细胞分离单采技术与贮存式自身输血相结合，在血液科的配合下成功开展了自体血小板血的采集、储存技术，并成功地应用于临床，效果良好。近期采集的两位患者，一位为RhD阴性的稀有血型患者，俗话说的熊猫血，因其血型的特殊性，异体血液采集困难；另一位为化疗缓解期的患者。我们选择在其第一个疗程完全缓解后，血细胞恢复正常，血小板数量达到150*109/L以上时，应用血细胞分离机采集自体血小板，并联系血站协助进行冰冻保存，在其以后的化疗中，骨髓抑制期，血小板数量降至10*109/L以下时，为预防出血可为患者输注。自体血小板的贮存式回输，不仅可以避免输注异体血的副作用，并且能够减轻患者的负担，降低医疗费用。

自体输血作为一种有效的血液保护技术，越来越广泛地应用于临床。国内应用较多的自体输血技术主要有三种包括：贮存式自身输血、稀释性自身输血、回收式自身输血。贮存式自身输血是指在进行手术一周前，临床医师与输血科沟通，由输血科医生负责为患者进行自体血液的采集和保存，在手术中适当的时间进行自体血液回输。这主要是针对择期手术患者，其身体状况良好；或血型配对困难以及有严重的输血反应病史的患者。稀释性自身输血是指在患者麻醉后采集一定的血液，同时向患者体内输入晶体以及胶体溶液，使患者身体的血液稀释，而维持患者的正常的血容量，手术中流失的是稀释血液而已。回收式自身输血用血液回收装置等设备将患者手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后，再输入患者的体内。这三种自体输血技术主要为红细胞和全血的输注，而对于自体血小板的采集、储存技术在国内尚没有开展。

随着我院输血科血细胞分离单采技术的开展，为临床提供了多种治疗方案，得到了临床医生和患者的认可。目前该项目已广泛应用于血液科、急诊科、ICU、肾内科、神经内科、消化科、风湿免疫科等多个科室多种疾病，尤其是对急性白血病、真红增多症、血小板增多症、急性中毒、血栓性血小板减少性紫癜、格林巴利综合征、重症肌无力、肝衰竭、红斑狼疮等疾病的支持治疗，疗效显著。

（自体血小板采集）